說起中醫典籍，你可能聽說過《黃帝內經》，了解過《傷寒雜病論》，看過《本草綱目》，甚至還對早的中藥學著《神農本草經》略知一二，但除此之外，出自南宋醫家陳言（無擇）的這本醫書——《三因一病證方論》，也是一部不容錯過的典籍，該書將致病原因分為了外因、內因以及不內外因三種，使得病因學說更加系統化，即便是在當今時代，此書仍然具有很高的醫學參考價值。

此書中收錄了許多經典方劑，而今天要跟大家分享的這一方劑就正是出自此書，具有理氣化痰，清膽和胃的功，它就是溫膽湯，溫膽湯是用來治療膽胃不和、痰熱內擾證的常用藥方，一直以來都備受醫家喜愛。所謂的膽胃不和、痰熱內擾證，其實就是指患者表現出的膽怯易驚、虛煩不寧、失眠多夢，又或是嘔吐惡心、呃逆不止、眩暈、癲癇等癥狀，在中醫看來，這些癥狀均與此病證有關。

膽在我們的體內屬于清凈之府，喜寧謐而惡煩擾，如果膽受到了病邪的侵擾，則會失去寧謐，進而出現膽怯易驚、虛煩不寧、失眠多夢等表現，同時，膽熱犯胃，胃失和降，濁陰上逆，如此一來就會引起嘔吐痰涎或是呃逆不止等癥狀。若是體內有痰熱病邪，那么痰蒙清竅后，就可能會導致患者暈眩，甚至是出現癲癇、舌苔厚膩微黃且脈弦滑等癥狀。

而溫膽湯是中醫里的經典化痰名方，該方劑僅含6味中藥，分別是半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草以及茯苓，但在煎藥的過程中，很多醫家都會額外加入適量的生姜和大棗，這樣做的目的是為了更好地發揮藥，起到更佳的治病果。

方劑中的半夏辛溫，燥濕化痰，鐵皮保溫施工和胃止嘔，由于此病是膽熱犯胃，痰熱內擾的病證，于是便配以了甘淡微寒的竹茹來清膽和胃，清熱化痰，除煩止嘔；這二者配伍，既可以化痰和胃，又能夠清膽熱，令膽氣清肅，胃氣順降，則膽胃得和，煩嘔自止。

陳皮理氣行滯，燥濕化痰，可幫助提升半夏行的祛痰能力；枳實降氣導滯，消痰除痞，治療痰就須先理氣，氣順則痰自消；茯苓生濕健脾，以杜生痰之源，此外，茯苓還具有寧心安神的功；而生姜則可以祛痰止嘔、解半夏的毒；甘草具有益脾和中之；大棗和中培土，與甘草、茯苓為伍健脾祛濕，與生姜相配，又可調和脾胃，中州得運?？傊?，諸藥用，化痰而不燥，清熱而不過寒，使得痰熱得化，膽熱得清，共奏理氣化痰之功。

其實，溫膽湯早見于《外臺秘要》引《集驗方》，但通過后世醫家的不斷裁剪和修改，終還是《三因一病證方論》中的溫膽湯更受醫家喜愛，后世有很多藥方也都是在此方的基礎上通過加減藥物而得來的，例如十味溫膽湯，就有著治療痰濁內擾，心膽虛怯證的作用。

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